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用拉唑类药物治胃病,不能忘了这个保护剂!

2022-01-06

  近些年,伴随着人们生活方式改变和生活压力增大而来的,是越来越多的人患上了胃病。你可能不知道,慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎等很多胃病,其本质都是胃酸过多导致的胃黏膜损伤[1]。这类人最常见的症状包括反酸、烧心、胃痛、胃胀以及嗳气等[2]。

  图源:《中国常见消化系统疾病健康科普指导意见》

  如果你得了酸相关的胃病,应该对“拉唑”类药物不会感到陌生,它可是常用药的“小红人”!

只用

  “拉唑”类药物学名是质子泵抑制剂(PPI),这是一类抑酸剂。顾名思义,它能抑制胃酸生成——“拉唑”类药物被小肠吸收入血后,进入胃壁细胞,抑制胃酸生成的最终环节,从源头抑制胃酸分泌。因为抑酸效果强,时间长,这类药物被广泛使用。这个家族的成员包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑等[1]。

  但是“拉唑”类药物并不是万能的,它只能抑制胃酸生成,那已经生成的过多胃酸怎么办?这些胃酸不被清除,还在继续损伤胃黏膜、引起胃难以忍受的胃部不适,而“拉唑”类药物对此效果不佳。

  不过别担心,你可能不知道,“拉唑”类药物还有一个“黄金搭档”——黏膜保护剂!

  图源:pixabay

  黏膜保护剂可以在黏膜表面形成一层保护膜,隔绝有害物质的侵袭,从而预防和治疗胃黏膜损伤,促进组织修复。常用的胃黏膜保护剂有铝碳酸镁、硫糖铝、瑞巴派特等[1]。

合理联用铝碳酸镁,居家护胃效果更好

  在黏膜保护剂中,铝碳酸镁具有层状网络晶格结构,属于外源性胃黏膜保护剂。不仅如此,它作为“拉唑”类药物的好“战友”,还能全方位“查漏补缺”:

快速

  “拉唑”类药物需要从小肠吸收入血,只能抑制胃酸的分泌,对已经产生的胃酸没有中和作用,而铝碳酸镁进入胃部能够快速缓解不适。“拉唑”类药物长效抑酸+铝碳酸镁迅速抗酸,二者联用效果更好。

结合胆汁

  酸相关胃病患者常常伴有胆汁反流,而胆汁对胃黏膜也有伤害[3]。“拉唑”类药物只能抑酸,不能抗胆汁。而铝碳酸镁可以直接结合胆盐,抗胆汁反流,阻止其对黏膜的伤害,快速起效,缓解胃部不适。

保护黏膜

  “拉唑”类药物强力抑酸,但是胃黏膜还缺一层保护,而铝碳酸镁进入胃内能迅速崩解,形成层状网格晶格结构,给胃黏膜布下严密的防护网,保护胃黏膜不被胃酸伤害[4]。

  铝碳酸镁和“拉唑”类药物的联用效果还有很多依据,可以使患者胃痛、烧心、胃胀等症状得到缓解[5]。

  由此可见,“拉唑”类药物强效抑酸+铝碳酸镁速效保护黏膜,才能更好地守护胃的健康。

总结

  胃酸相关胃部疾病的患者常常用“拉唑”类药物,起到强效抑酸作用,但“拉唑”类药物不能解决已分泌的胃酸,难以快速起效,也无法起到黏膜保护作用。因此居家用药时不能忘了它的“黄金搭档”——黏膜保护剂。

  铝碳酸镁,硫糖铝,氢氧化铝等胃黏膜保护剂,能起到快速抗酸、保护黏膜作用,与“拉唑”类药物联合使用,疗效更好。

参考文献:

  [1] 中国常见消化系统疾病健康科普指导意见.

  [2] 邓朝晖, 许春娣. 加强对酸相关性疾病的认识[J]. 临床儿科杂志 2006年24卷9期, 703-704,736页, ISTIC PKU CSCD CA, 2006.

  [3] 姜中伟, 俞远怀. 质子泵抑制剂联合胃黏膜保护剂与胃肠动力药对胆汁反流的影响[J]. 安徽医学, 2010(07):119-121.

  [4] 方健. 铝碳酸镁片中和胃酸,保护胃肠道[J]. 医食参考, 2019, 000(006):P.24-24.

  [5] 刘兆远, 胡靖雪. 铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡48例临床观察[J]. 中国实用内科杂志, 2015(S1):156-157.

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